巧妙飲食，守護腎臟健康：洗腎患者的飲食指南｜掌生穀粒

在台灣，洗腎的盛行率與發生率在世界排名第一名，會這麼高的原因，除了文明病盛行（高血壓、高血糖、高血脂）外，還有一部分就是因為錯誤的用藥觀念；腎臟，就像是人體內建的污水處理廠，協助我們過濾與排出毒素，而一旦人體失去了腎臟的保護，就必須透過「血液透析」，也就是俗話說得洗腎，來協助人體排出有害的毒素。一旦開始洗腎，在飲食上就必須有非常大的改變。

 

因此今天我們就來聊聊，是什麼原因造成了洗腎，以及若身邊的長輩們開始洗腎，在飲食的選擇上該要注意哪些。

 

腎在身體內扮演的角色

腎臟就好比是身體內的廢棄物回收站，可以協助身體排泄廢物，只要是經過身體代謝所產出的廢物（尿素、尿、糞便）或是藥物，都是經由腎臟進行排泄；另外腎臟一個很重要的功能就是「調解水分」，流經過腎臟的血液，會被腎臟過濾再吸收，而這些吸收的水分，一部分會形成尿液，腎臟會根據身體的水分量去決定需要製造出多少尿量，以維持體內的水分平衡。

 

這些，在偷偷傷害你的腎

台灣腎臟醫學會統計，初估台灣的洗腎人口在今年恐怕已突破九萬大關。在過去的統計資料中，洗腎也往往都是台灣最燒錢的疾病。根據國民健康署分析，洗腎的常見原因有：

 

第一、不當使用止痛藥或來路不明的藥物

第二、過油過鹹的飲食習慣

第三、喜歡飲用含糖飲料

第四、慢性疾病導致腎衰竭

 

對於洗腎患者來說，身體內少了腎臟的協助代謝，就必須透過血液透析，也就是俗稱的洗腎來協助身體代謝掉有害的毒素。雖然可以透過外部的機器幫助身體代謝掉體內廢物，不過每次洗腎所能代謝的毒素，也只有大約正常腎臟的1/10左右，因此洗腎患者在飲食的控制上仍必須留意。以下提供給大家洗腎患者的五大飲食原則。

 

洗腎患者的五大飲食原則：

 

第一、攝取足夠的蛋白質與熱量

許多洗腎患者因為飲食限制的關係，出現營養攝取不足的情況。因此洗腎患者飲食上最大的調整，是必需要攝取足夠的蛋白飲食補足能量。常見有豐富蛋白質的食物，可以區分為植物性蛋白與動物性蛋白。植物性蛋白包括有像豆腐、豆漿、豌豆等豆製品。而動物性蛋白則是像魚肉、雞肉、豬肉、蛋奶等。

第二、減少磷的攝取

磷是常見的礦物質之一，在人體中分佈廣泛，但對於洗腎患者來說，必須要嚴格控制血液中磷的濃度。血磷濃度一旦升高，對人體便會開始造成傷害，引發許多的相關併發症，如血管鈣化、低血鈣、抽筋等症狀。

要避免攝取過多的磷，就必須減少攝取以下八大類高磷食物：

食物類別	品項
酵母類	乳酸飲料、優酪乳、優格、健素糖、酵母粉等。
全穀類	糙米、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子、麥片、養身麥粉。
內臟類	豬肝、豬腎、豬腦、豬腸、雞肝
硬核果類	花生、腰果、開心果、杏仁果、瓜子
乾豆類	紅豆、綠豆、黑豆
奶類	鮮奶、奶粉、調味奶
乾燥海鮮類	小魚乾、柴魚
其他	巧克力、可樂、碳酸飲料

 

第三、減少鉀的攝取

鉀，又被稱為電解質，在人體內扮演「維持細胞滲透壓」與「幫助神經與肌肉穩定運作」的角色。充足的鉀離子，可以幫助預防心血管疾病、骨質疏鬆、腎結石。但對於洗腎患者來說，受到代謝影響，若血液中的鉀離子濃度超標，就有可能會出現肌肉無力、麻痺、心律不整，嚴重甚至可能會呼吸停止。

 

因此腎臟病患者在鉀離子的攝取上，應避免以下高鉀食材：

種類	品項
蔬菜	菠菜、莧菜、毛豆、青花菜、竹筍、蘆筍、芹菜、地瓜葉、牛蒡、茼蒿、空心菜、胡蘿蔔
肉類	各項肉類和海鮮、黑豆、黃豆
水果	香蕉、番茄、柳丁、奇異果、葡萄、櫻桃、芭樂、木瓜
全穀雜糧	綠豆、薏仁、南瓜、糯米、燕麥片、馬鈴薯、地瓜、菱角、蓮子
堅果	各類堅果皆含有鉀

 

第四、嚴格控制水份含量

對於腎臟病患者來說，少了腎臟便無法產生尿液與排出，唯一能排出體內水分的方式只有透過運動產生汗液。因此洗腎患者除了必須要嚴格控管外，水量也不能馬乎。若攝取過多水分，便會在體內堆積導致水腫、高血壓，進而增加心臟的負擔。

 

第五、避免飲食加工食品

經過醃漬、添加過多調味粉的加工食品，對於洗腎患者來說都會造成非常大的負擔。畢竟就如前文所提到，腎臟病患者在經過腎臟摘除，改以血液透析方式進行身體代謝之後，其代謝能力大約只有正常腎臟的1/10，因此添加物過多的食品對於洗腎患者來說幾乎是無法徹底代謝。

 

吃的巧，很重要

對於洗腎患者來說，少了腎臟的代謝，在飲食上必須更加注意。磷鉀的攝取量需要注意、水量的飲用不能太多，避免過多的加工物，同時又必須要有足夠的營養素與充足的蛋白質。

 

在這種情況下，「吃得巧」就會是飲食攝取的關鍵。吃下肚的東西，越純淨對於洗腎的患者來說負擔就越小。首先在補充蛋白質上，可以攝取一些富含優質蛋白的食物，動物性蛋白像魚、肉，或植物性蛋白，如豌豆、黃豆，都是日常可以食用的。高磷食物，如胚芽米、糙米、加工食品，高鉀食物，如堅果、醃漬蔬菜、大部分的蔬菜（空心菜、菠菜、紅莧菜、地瓜葉、綠花椰菜）、番茄等都是屬於鉀含量較高的，應該避免攝取。

 

因為在飲食上的諸多限制，導致不論是洗腎患者，又或是照顧者，都必須花費不少心力。因此許多洗腎患者會藉由一些專用的特殊營養品快速補充體力。

市售常見的洗腎專用營養補給品，例如ＯＯ補體素，除了低鈉、低磷、低鉀外，因為使用了優質的乳清蛋白，所以含有豐富的蛋白質，可以幫助洗腎患者快速恢復體力。

 

但比較需要的地方是，乳清蛋白是從牛奶萃取出來，所以如果是全素者或是對奶類製品過敏者，就不太建議飲用。

 

因此除了市售的特殊營養補給品外，我們也可以藉由一些天然純淨的飲品來給洗腎的家人作為日常營養的補給。由掌生穀粒自行研發的糜咕熬米湯就是一隻非常適合給洗腎患者飲用的飲品。糜咕熬米湯遵循古法，使用了台東關山當季現碾米、全台唯二未受河川污染隻魚類保護區長時間熬煮製成。其中杏仁口味與豌豆蛋白口味，更是優先推薦的好飲品。糜咕熬米湯杏仁口味，選用高品質的光中杏，整顆完整杏仁顆粒研磨而成，不另外添加杏仁香精，一口喝下去只會有頂級最自然的香味。

 

豌豆蛋白口味，使用最頂級、非基改低鈉的豌豆蛋白，是優質的植物蛋白質來源，對於需要攝取優質的蛋白質來源，卻又無法飲食動物性蛋白的患者來說，是最好的蛋白質替代品。

 

結論

洗腎是一條漫長的道路，因為洗腎患者對於飲食的特殊要求，使得家屬在照顧上必須更加留意。但只要養成良好的飲食習慣，並且聽從醫囑，遵循適當的飲食原則，保持均衡營養。

 

巧妙地選擇和搭配食物，不僅能提升洗腎患者的生活質量，還能促進身體的全面健康。但也一定要注意，對於洗腎患者來說，並無法只靠單一的飲食，如米湯、或是蛋白質補充品去補充身體所需的營養，並且每位患者的身理狀況不同，再飲用前也務必先與醫師確認。

 

希望這些飲食建議能幫助洗腎患者更好地管理健康，享受美好的生活。